Atividade física de lazer e saúde: uma revisão sistemática / Leisure physical activity and health: a systematic review

Neste trabalho analisou-se o que foi produzido na literatura científica sobre atividade física de lazer e saúde nos últimos seis anos (2010-2015). Há discussões sobre o tema que envolvem tanto conhecimentos das ciências biológicas como das humanas e para uma intervenção social efetiva é fundamental que se identifiquem tais conhecimentos. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura e utilizou-se como referência as bases de dados Lilacs, Scielo e os artigos publicados na Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde. Observou-se que a relação entre atividade física de lazer e saúde, na maioria dos estudos, é compreendida como forma de minimizar ou evitar doenças. Nos artigos selecionados, o lazer é categoria relacionada ao tempo e local em que os sujeitos realizam a atividade física. Concluiu-se que há pouca exploração das contribuições dos estudos do lazer para a saúde da população.

This paper analyzes what has been produced in the scientific literature on leisure and health physical activity in the last six years (2010-2015). There are discussions on the subject that involve both biological and human sciences knowledge and for effective social intervention it is essential that such knowledge be identified. For this, a systematic review of the literature was carried out and the Lilacs, Scielo and articles published in the Brazilian Journal of Physical Activity & Health were used as reference. It was observed that the relation between physical activity of leisure and health, in most studies, is understood as a way of minimizing or avoiding diseases. In selected articles, leisure is a category related to the time and place in which subjects perform physical activity. It was concluded that there is little exploration of the contributions of leisure studies to the health of the population.

Aplicações móveis com interação médico-paciente para um estilo devida saudável: uma revisão sistemática / Mobile application providing doctor-patient interaction for healthylifestyle: a systematic review / Aplicaciones móviles conteniendo la interacción médico-paciente para un estilo de vida saludable: una revisión sistemática

A medicina do estilo de vida tem como meta principal ajudar os indivíduos na prevenção e no tratamento de doenças que restringem um modo de vida saudável. Para auxiliar esse processo, muitas soluções digitais estão sendo pesquisadas e desenvolvidas. O objetivo do trabalho em que se baseia este artigo é identificar quais são as aplicações móveis com interação médico-paciente que visam contribuir para um estilo de vida saudável. Para isso, realizamos uma revisão sistemática de literatura nas bases de dados eletrônicas ScienceDirect, IEEE, Springer e ACM durante o mês de maio de 2015. Foram incluídos estudos que descrevem o uso de tecnologias móveis e que possuem mecanismo de intervenção entre paciente e profissional, com vistas a contribuir efetivamente para um estilo de vida saudável. Dos artigos encontrados, 541 no total, cinco atenderam aos critérios de elegibilidade e foram analisados nesse estudo de revisão.

Lifestyle medicine has as main goal to help individuals to prevent and treat diseases that restrict a healthy life. To assist this process, many digital solutions are being researched and developed. The objective of the study on which this article bases is to identify which mobile technology applications providing doctor-patient interaction aim to contribute to the improvement of healthy lifestyle. Thus, we performed a systematic review of literature in electronic databases Science Direct, IEEE, Springer and ACM, in May 2015. Weincluded studies that describe the use of mobile technologies and have intervention mechanism between patient and professional, in order to effectively contribute to a healthy lifestyle. Five from 541 articles found satisfy the eligibility criteria and were analyzed in the review.

La medicina del estilo de vida tiene como principal objetivo ayudar a las personas la prevención y tratamiento de enfermedades que restringen una vida saludable. Para ayudaren en este proceso, muchas soluciones digitales están siendo investigadas y desarrolladas. El objetivo del estudio en lo cual este artículo es basado es identificar cuales aplicaciones de tecnología móvil conteniendo la interacción médico-paciente pretenden contribuir para la mejora del estilo de vida saludable. Para tanto, hemos realizado una revisión sistemática de la literatura en bases de datos electrónicas Science Direct, IEEE, ACM y Springer, en mayode 2015. Fueron incluidos los estudios que describen el uso de las tecnologías móviles y tienen mecanismo de intervención entre el paciente y el profesional, con el fin de contribuir de manera eficaz a un estilo devida saludable. De los 541 artículos encontrados, cinco satisficieron los criterios de elegibilidad y fueron analizados en la revisión.

Neonatal screening program for hemoglobinopathies in the city of São Carlos, state of São Paulo, Brazil: analysis of a series of cases / Triagem neonatal de hemoglobinopatias no município de São Carlos, São Paulo, Brasil: análise de uma série de casos

OBJECTIVE: To analyze the neonatal screening program for hemoglobinopathies in São Carlos, Southeast Brazil, by investigating a series of cases in which the screening test was abnormal. More specifically, it was aimed to know the information regarding the neonatal screening received by mothers at the hospital and at primary health care, in addition to information related to genetic counseling. METHODS: A descriptive study that enrolled 119 mothers, accounting for 73% of all children born between 2010 and 2011 with abnormal results of neonatal screening for hemoglobinopathies. The mothers completed a questionnaire that assessed the information received at hospital and primary health care, and issues related to genetic counseling. Descriptive statistics was performed. RESULTS: Of the 119 participating mothers, 69 (58%) had children with sickle cell trait, 22 (18.5%) with hemoglobin C trait, 18 (15.1%) with alpha thalassemia trait and, in 10 cases (8.4%), the result was inconclusive. At the hospital, 118 mothers (99.2%) received information about where to go to collect the test and 115 (96.6%) were informed about the correct time to collect the test. Only 4 mothers (3.4%) were informed about which diseases are investigated and the risks of not performing the screening. Seventeen mothers (14.3%) recognized the difference between trait and disease, and 42 (35.3%) considered that a positive screening test could have implications for future pregnancies. In 70 cases (58.8%), the child's physician was not informed about the screening test results. CONCLUSIONS: The neonatal screening program needs further improvement. In both scenarios investigated, health professionals demonstrated a lack of training in providing information to mothers and families. .

OBJETIVO: Fazer uma análise do programa de triagem neonatal de hemoglobinopatias no município de São Carlos, São Paulo, Brasil, por meio da investigação de série de casos cujo resultado do teste de rastreio foi alterado. Objetivou-se conhecer as informações a respeito da triagem neonatal recebidas pelas mães na maternidade e na atenção primária à saúde, além das informações relacionadas à orientação genética. MÉTODOS: Estudo descritivo, no qual participaram 119 mães cujos filhos apresentaram teste de triagem de hemoglobinopatia alterado, o que correspondeu a 73% das crianças nascidas entre 2010 e 2011 com resultado de triagem neonatal para hemoglobinopatia anormal. As mães responderam um questionário que avaliou informações recebidas na maternidade e na atenção primária à saúde, além de aspectos relacionados à orientação genética. Foi feita estatística descritiva dos dados. RESULTADOS: Das 119 mães participantes, 69 (58%) tinham filhos com traço falciforme, 22 (18,5%) traço C, 18 (15,1%) traço alfatalassêmico e 10 (8,4%) resultado inconclusivo. Na maternidade, 118 mães (99,2%) receberam informação sobre onde ir e 115 (96,6%) foram orientadas sobre o momento correto para coleta do teste. Somente quatro mães (3,4%) foram informadas sobre quais doenças seriam investigadas e os riscos de não fazer o rastreio. Das 119 mães participantes, 17 (14,3%) reconheceram a diferença entre traço e doença e 42 (35,3%) consideraram que um teste alterado poderia ter implicações para futuras gestações. Em 70 casos (58,8%), o médico da criança não foi informado sobre o resultado da triagem. CONCLUSÕES: O programa de triagem neonatal necessita de aperfeiçoamento. Nos dois cenários investigados, os profissionais de saúde carecem de treinamento para orientar mães e famílias. .

Apoio matricial e redes de cuidado integral em saúde mental / Matriz de compatibilidad de redes y atención integral de salud mental / Matrix support and integral care networks in mental health

Objetivo: Apresentar os conceitos, percepções e vivências trazidas pelos profissionais de Saúde Mental sobre seus cotidianos nos serviços. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e Análise Institucional sobre Apoio Matricial e Redes de Cuidado Integral em Saúde Mental realizada com três serviços no município de Uruguaiana, os dados foram agrupados em categorias e a análise procedeu pela interpretação e reflexão do conteúdo emergido. Resultados: Os resultados apontam para o desvelamento de novos olhares sobre o assunto na perspectiva dos profissionais em saúde, visando o debate, a crítica e as construções coletivas de conceitos e resoluções de situações problemas que mostraram as vivências e as realidades destas equipes. Conclusão: Por fim, busca-se contribuir com a ampliação do debate a cerca da temática, considerando sua necessidade de viabilização nas práticas nos serviços.

Objective: To present the concepts, perceptions and experiences brought by Mental Health professionals about theirdaily services. Methods: This is a qualitative study and Institutional Analysis about Matrix Support and Integral Care Network in Mental Health held three services in the municipality of Uruguaiana, the data were grouped into categories and the analysis conducted for the interpretation and reflection content emerged. Results: The results point to the unveiling of new perspectives on the subject from the perspective of professionals in health, to the debate, criticism and collective constructions of concepts and resolutions of problem situations that showed the experiences andrealities of these teams. Conclusion: Finally, we seek to contribute to the wider debate about the issue, considering their need for services enabling practices.

Objetivo: Presentar los conceptos, las percepciones y experiencias presentadas por los profesionales de la salud mental sobre sus servicios diarios. Métodos: Un estudio cualitativo en análisis institucional y la matriz de la Red de Apoyo y Atención Integral en Salud Mental llevó a cabo tres servicios en el municipio de Uruguaiana, los datos se agruparon en categorías y el análisis realizada para la interpretación y la reflexión surgieron de contenido. Resultados: Apuntan a la inauguración de nuevas perspectivas sobre el tema desde la perspectiva de profesionales de la salud con el fin de debate, crítica y construcción colectiva de conceptos y resoluciones de las situaciones problemáticas que mostraron las experiencias y realidades de estos equipos. Conclusión: Se busca contribuir a un debate más amplio sobre el tema, teniendo en cuenta su necesidad de prácticas de los servicios de apoyo.

Implicações da integralidade na gestão municipal em saúde / Implications of integrality in municipal health management

Trata-se de estudo qualitativo de casos múltiplos, holísticos, um recorte de tese de doutorado, o qual objetivou compreender a construção das práticas de integralidade em saúde no trabalho cotidiano das equipes de Saúde da Família e de gestores de três municípios do Vale do Jequitinhonha-MG, Brasil. Participaram do estudo 48 trabalhadores das equipes Saúde da Família, de apoio e os secretários de saúde. Os resultados apresentados referem-se à categoria de análise advindas das entrevistas dos gestores. Ressaltam a importância e a complexidade da formulação de estratégias de gestão municipal em saúde, na luta pela construção da integralidade. Os gestores, em seu cotidiano, vão construindo suas práticas e (re)construindo cenários organizacionais, de maneira processual e contextualizada, na busca por autonomia e participação, o que norteia, ao mesmo tempo, tanto práticas de centralização e subordinação nas relações hierárquicas, quanto formas de gestão baseadas em participação e planejamento na busca de uma assistência integral à saúde.

This is a multiple case study, holistic and qualitative in approach, excerpted from a PhD thesis, which aimed to understand the construction of comprehensive health care practices in the daily work of Family Health teams and managers from three cities in the Vale do Jequitinhonha region, MG, Brazil. Family Health team members, support staff, and health officials took part in the study, having 48 participants in total. The results shown refer to the category of analysis originating from interviews with managers. They emphasize the importance and complexity of the formulation of municipal health management strategies in the struggle to construct comprehensive health care. The managers, in their daily work, are building their practices and (re)building organizational scenarios, in a procedural and contextual way, in the search for autonomy and participation, which guide at the same time, practices of centralization and subordination in the hierarchical relationships, as well as forms of management based on participation and planning in pursuit of comprehensive health care.

Custo-benefício do serviço de telecardiologia no Estado de Minas Gerais: projeto Minas Telecardio / Cost-benefit of the telecardiology service in the state of Minas Gerais: Minas Telecardio Project

FUNDAMENTO: A telecardiologia é instrumento que pode auxiliar na atenção cardiovascular, principalmente em municípios localizados em áreas remotas. Entretanto, as avaliações econômicas sobre o assunto são escassas e com resultados controversos. OBJETIVO: Avaliar o custo-benefício da implantação do serviço de telecardiologia em municípios remotos, de pequeno porte, no estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: O estudo utilizou a base de dados do Projeto Minas Telecardio (MTC), desenvolvido de junho/2006 a novembro/2008, em 82 municípios do interior do estado. Cada município recebeu um microcomputador com eletrocardiógrafo digital, com possibilidade de envio dos traçados e comunicação com plantão de cardiologia em pólo universitário. A análise custo-benefício foi realizada comparando o custo de realização de um ECG no projeto MTC ao custo de realizar este exame por encaminhamento em outra localidade. RESULTADOS: O custo médio de um ECG no projeto MTC foi de R$ 28,92, decomposto em R$ 8,08 referente ao custo de implantação e R$ 20,84 ao de manutenção do programa. A simulação do custo do ECG com encaminhamento variou de R$ 30,91 a R$ 54,58, sendo a relação custo-benefício sempre favorável ao programa MTC, independente da forma de cálculo da distância de encaminhamento. Nas simulações, foram consideradas as abordagens do financiador e da sociedade. A análise de sensibilidade com variação dos parâmetros de calibração confirmou esses resultados. CONCLUSÃO: A implantação de sistema de telecardiologia como apoio a atenção primária em cidades brasileiras de pequeno porte é factível e economicamente benéfica, podendo ser transformada em programa regular do sistema público de saúde.

BACKGROUND: Telecardiology is a tool that can aid in cardiovascular care, mainly in towns located in remote areas. However, economic assessments on this subject are scarce and have yielded controversial results. OBJECTIVE: To evaluate the cost-benefit of implementing a Telecardiology service in remote, small towns in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: The study used the database from the Minas Telecardio (MTC) Project, developed from June 2006 to November 2008, in 82 towns in the countryside of the state. Each municipality received a microcomputer with a digital electrocardiograph, with the possibility of transmitting ECG tracings and communicating with the on-duty cardiologist at the University hospital. The cost-benefit analysis was carried out by comparing the cost of performing an ECG in the project versus the cost of performing it by patient referral to another city. RESULTS: The average cost of an ECG in the MTC project was R$ 28.92, decomposed into R$ 8.08 for the cost of implementation and R$ 20.84 for maintenance. The cost simulation of the ECG with referral ranged from R$ 30.91 to R$ 54.58, with the cost-benefit ratio being always favorable to the MTC program, regardless of the type of calculation used for referral distance. The simulations considered the financial sponsor's and society's points-of-view. The sensitivity analysis with variation of calibration parameters confirmed these results. CONCLUSION: The implementation of a Telecardiology system as support to primary care in small Brazilian towns is feasible and economically beneficial, and can be used as a regular program within the Brazilian public health system.